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JAMA发布美国CDC重磅!没有确切证据显示新冠病毒康复

发布日期:2020-05-21 01:15   来源:未知   阅读:

来源:Hanson临床科研 ,作者 王宇歌

美国疾病控制和预防中心(CDC)在JAMA发表了关于新冠病毒感染者的中长期免疫功能的评述,指出:到目前,没有确切证据显示新冠病毒感染者发生重复感染;所谓康复后“复阳”,跟之前检测假阴性有关;没有确切证据证明患者康复后依然有传染性。

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)已经感染全球423万人,其中29万患者病死。但目前仍缺乏有效的治疗和预防手段。世界各国都面临着复工和复学的迫切需要,急需确定新冠病毒病(COVID-19)康复者是否具有持久的免疫力。

1. 病毒载量和抗体产生

(图源:JAMA)

如上图所示,JAMA杂志总结新冠病毒载量及抗体产生的时间。可以看到,病毒载量在症状出现时达到峰值,但当大约发病2周(几天到几周内)抗体出现时病毒载量逐渐下降。

一项9名COVID-19患者进行的小型研究显示,临床症状越严重,抗体滴度越高。另外,轻症患者可能不需要抗体就通过其他途径(如细胞免疫)清除了体内的病毒,这些患者可能检测不到抗体。

2. 到目前,没有确切证据显示新冠病毒患者可能发生重复感染。

所谓康复后“复阳”,跟之前检测假阴性有关;目前的证据依然指向,在患者康复后,会形成对新冠病毒的免疫力,从而避免重复感染的发生。

对于抗新冠病毒中和抗体(NAbs, 主要是IgG)会维持多久目前还不确定,但中山大学对SARS病毒抗体的研究显示:抗SARS-CoV的IgG抗体可以持续至少12年。

但是,也不能认为:对于非新冠病毒感染者,通过检测其体中有新冠病毒抗体、就认为其是安全的。主要是因为目前尚无抗体检测手段的敏感性和特异性的标准,尤其是人群中有四种很常见的冠状病毒,有可能存在交叉反应而出现假阳性的情况。

3. 没有确切证据显示康复后依然有传染性。

但是也不能完全排除,免疫力低下的患者中可能会有这种情况。

这意味着,目前认为,新冠病毒感染康复者对于其他人也是安全的。

小结:

1. 病毒载量在症状出现时达到峰值,但当大约发病几天到几周(内2周)出现抗体;

2. 到目前,没有确切证据显示新冠病毒患者可能发生重复感染。

3. 目前没有确切证据显示康复后依然有传染性。

原文来源:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2766097

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